当院に開設した訪問リハビリテーションと、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所(ケアマネージャー)などと地域医療連携を図り、在宅医療を支援しています。
リハビリテーション専門職(理学療法士、作業療法士、言語聴覚士)が、医師や訪問看護師、ケアマネージャーなどと連携を取りながら、ご自宅で機能回復療法(医学的リハビリテーション)を行います。また、介護する家族へのアドバイス・相談も行います。
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居宅介護事業所にはケアマネージャーという専門職が在籍しています。ケアマネージャーは、要介護または要支援と認定された人が介護保険制度や他の公的支援、自費サービスによって適切な介護サービスが受けられるよう居宅サービス計画(ケアプラン)を作成します。
訪問看護とは、認知症や神経難病の患者さまが、住み慣れた地域やご家庭で、その人らしく療養生活を送ることができるよう支援するサービスです。訪問看護ステーションから看護師等がご家庭に訪問し、看護ケアの提供や自立への支援を促します。
※訪問看護のサービスを受ける場合は、かかりつけ医の指示書が必要となります。